讀《你發生過什麼事？》：未來的世界，取決於現在的你。

《你發生過什麼事？》一書由美國脫口秀主持人歐普拉（Oprah Winfrey）及兒童精神科醫生培理（Bruce D. Perry）兩人合著，不問「你有什麼毛病？」，而問「你發生過什麼事？」，書名聚焦在過去經驗如何形塑當下行為，而非將負面行為或情緒一概視為錯誤或病症。兩位作者在書中分享許多創傷相關案例，透過這些故事，讀者能看見早期經驗對孩童及成人的重大影響，而培理醫生輔以簡明方式說明生物學知識，也讓讀者清楚理解大腦處理記憶及壓力反應機制。書末也提供參考資料及創傷主題書單，供讀者拓展相關領域知識。雖然書中內容豐富，但因主要為對話形式，呈現出的知識易懂卻分散，較無系統彙整重要概念，需要讀者自行吸收後融會貫通。

    人類大腦可簡易區分為四層構造，由下而上分別為：負責調節體溫、呼吸、心跳的「腦幹」，掌管睡眠、動作、食慾的「間腦」，處理情感連結、情緒的「邊緣系統」，以及主導創造、思考、分辨時間的「皮質」。當外界感官訊息輸入，會先由最下層的腦幹進行訊息分類，再依次向上傳遞至各層處理。下層腦幹分辨訊息的基準，為過去累積的經驗，其中以早期經驗，尤其是嬰幼兒時期，最為關鍵。嬰幼兒時期大腦正急速發育，如同海綿般強力吸收外界訊息，該時期的經驗，如照顧者的關懷方式、所處的環境資訊等，都會進入腦幹儲存為記憶，形成孩童理解世界的觀點，並影響日後的壓力啟動模式。

  當嬰幼兒接收到穩定、持續的關愛照顧，會發展出「容納復原力」的健康壓力啟動模式，未來在面對挑戰或新事物時，能以較穩定的狀態面對，並從中學習與成長。但若嬰幼兒長期處於照顧者忽視、僅偶爾回應需求，或甚至是虐待等斷裂、程度極端的情況，則會形成「過度敏感」的壓力啟動模式，也許未來僅是處理日常生活的例行公事，都可能引發巨大壓力，並容易以不健康的方式，如毒品、暴食等，逃避壓力帶來的痛苦。

除了早期的照顧經驗，家庭、教育、環境及文化經驗，也都可能影響記憶形塑，進而影響個體的價值觀、壓力啟動模式及抗壓性。脫離童年後，神經依然具可塑性，因此每段經驗都可能對個體產生影響，尤其是當人們進入新階段或接觸新事物時，陌生感容易引發壓力，與此同時，適度的挑戰可培養復原力，有助於日後面對其他難關，但壓力啟動模式因人而異，因此挑戰必須根據個人狀況而定，不適當的挑戰可能造成傷害或甚至創傷。面對挑戰時，若身旁有支持力量或情感連結，個體也較容易度過難關，因此成長茁壯。

     面對不同程度的壓力，個體也會呈現出不同的適應行為，適應行為依關注的主體可分為「激發性」或「解離性」。「激發性」行為聚焦外界，以反抗、逃跑為目標，因此會產生心跳加速、腎上腺素分泌增加，血液輸往肌肉等生理反應。個體會先觀察外界，判別威脅或危險，接著情勢升高，可能僵住或抵抗，當更為危急時，則加速逃跑或反抗，最終強烈反擊。而「解離性」行為聚焦內在，以休息、充電為目標，因此會造成心跳放慢、血液存於軀幹，並釋放止痛相關的腦啡肽和內啡肽。個體會先逃避危險，當壓力增強，則開始順從，而壓力不斷升高時，可能造成過度緊張，甚至是癱瘓至於昏倒崩潰。而個體面對壓力的基準，即來自早期經驗形塑的壓力啟動模式。若童年充滿忽視、虐待等情況，因此發展出「過度敏感」模式，也許他人無心的一句話，都能促發個體產生強烈反擊的「激發性」行為或過度緊張的「解離性」行為。不過某些情況，則是個體不明白壓力產生的原因，卻無意識做出激烈的適應行為，這是因為過去壓力經驗伴隨的適應行為，也可能儲存腦幹成為記憶，在日後類似情境喚起相關記憶時，因腦幹已將訊息和過去經驗連結，因此未經掌管思考的皮質，腦幹就已下指令做出「激發性」或「解離性」行為，以保護壓力下的自己。例如從戰場返回的軍人，在路邊聽見巨大聲響，突然抱住頭部往下蹲，呼吸急促神情緊張，自己卻不知道發生什麼事。

    每個人的人生經驗豐富而複雜，也許我們不太記得發生過什麼事，也不知道為何自己會產生強烈的情緒，但可以從自我覺察開始。在日常生活中，觀察何種情境容易引發自己的壓力，並且嘗試思考壓力的成因，是否和過去有關，以及自己以何種適應行為面對：逃避、緊張或反擊？或是有沒有其他更好的替代行為？歐普拉在書中提到，她發現自己容易順從的性格，源自童年的負面經驗，而對此也想出因應方式：思考意圖後行動，劃出人我界線。透過有意識的覺察及改變，她漸漸脫離長期順從帶來的精神耗弱。另外，也可以觀察自己是否總是不知不覺陷入特定情境。早期經驗能喚起創傷，也能喚起熟悉感，在熟悉的環境下，人類容易感到安全，因此即使情況看似危險致命，但早期經驗的影響可能讓個體深陷其中。例如總喜歡上花心的情人，也許源自早期經驗形成的記憶，情人的特質令個體感到熟悉或安全，因此一次又一次墜入情網而不自知。經驗的影響也許很難根除，必要時需要尋求醫療協助，但重要的是重視「你發生過什麼事？」，理解自己某些行為可能源自人生經驗，不苛責自己，保持耐心，往療癒的路上前進。

    照顧好自己的同時，別忘了他人。培理醫生在書中提到，想達成真正的溝通，必須將訊息由「皮質」傳至「皮質」，因此我們得先突破腦幹的攔截，也就是意識到人生經驗對壓力適應行為及啟動模式的影響。不經意的一句話或行為，可能喚起他人的創傷相關記憶，與他人互動時，覺察而行動，切勿擅自認定他人有復原力而故意施加傷害。神經具有可塑性，每段經驗都會造成影響，即使對方已長大成人，也可能因為「過度敏感」的壓力啟動模式，或過去的創傷經驗，而容易受到傷害。特別是身為教育者、助人者，或管理階層，若無法理解經驗的重要性及其對個體的影響，做出不適當的行為或處理，如責罵、忽視，可能造成個體貶低自我價值、自我放棄，甚至因此走上錯誤道路。而面對受傷的人，需要保持耐心及包容，給予良好的新經驗，協助個體創造新的記憶，重塑世界觀，並提供漸進而穩定的陪伴，讓個體決定說出來的內容及時機，避免不適當的逼迫造成二次傷害。但在助人之前，還是得先回到自己身上，進行自我調節及療癒，才能真正提供有效而無害的協助。

    就現代社會而言，人類面對的壓力及挑戰將更為巨大：科技造成人際關係貧乏，面對困難時缺乏情感支持；過多資訊帶來陌生感，壓力值升高；凡事追求效率，以解決問題為導向，忽略真正的原因，因此讓情況更糟，或重蹈覆轍而不自知。當孩子出生，我們以螢幕哺育；當霸凌發生，我們以忽視處理；當罪犯現身，我們以刑罰處置，而無溯及根本源頭。我們追求效率，完成工作，不理解不改變，也許因此造成了更多社會問題。過去不是藉口，但可以解釋現在，你想成為什麼樣的人，想待在什麼樣的世界，取決於你現在的內在和外在行動，也許無法撼動世界，但會如同漣漪般慢慢擴散，為世界創造一方淨土。

圖片來源：

https://posttraumaticgrowth.substack.com/p/2-what-happened-to-you-by-oprah-winfrey